在市委、市政府的正确领导下，塔城市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，深入学习贯彻党的二十大和二十届三中四中全会精神，全面落实市委、市政府重大决策部署和全面依法治市部署要求，加强党的领导，坚持依法行政，全面依法履职，持续优化服务，严格规范公正文明执法，扎实推动医疗保障法治政府建设取得新的成效。现将2025年度法治建设工作情况汇报如下：
一、推进法治政府建设主要举措和成效
（一）加强组织领导，全面推进法治政府建设情况
党组书记履行法治建设第一责任人职责，切实把法治建设摆上重要议事日程，与业务工作同部署、同推进、同督促、同考核、同奖惩。年初局党组听取上年度法治政府建设情况报告，将法治建设纳入2025年度工作要点，研究制定《塔城市医疗保障局2025年法治政府建设工作要点》,按年度细化工作任务、提出重点举措、明确责任。自4月份全面启动开展医保基金管理突出问题专项整治工作以来，组织中层以上干部开展法治宣讲培训，党组成员带头宣讲，按照干什么学什么、缺什么补什么的原则，有针对性地加强与履职相关法律法规知识的培训学习，切实增强领导干部运用法律处理事务、解决问题的能力。
（二）提升制度建设质量，完善依法行政制度体系情况
加强规范性文件管理监督，对规范性文件的起草、合法性审核、公布备案、评估清理等作出明确规定，全面提高规范性文件的质量和水平。深入推进证明事项清理工作，简化办事材料，方便参保人员享受医疗保障待遇，对没有法律法规依据、能够用其他方式核查的证明事项一律取消，精简了办事流程，切实提高了医疗保险经办效率。塔城市医疗保障局坚决落实市委、市政府要求部署，医疗保障领域重点工作和重大改革在不断破题中创新推进。2025年塔城市城乡居民医保参保工作全地区第一。医保基金专项整治工作也受到市纪委的通报表扬。
（三）强化法治思维方式，加强普法宣传，着力营造法治氛围情况
严格落实领导干部学法制度，我局制定了《塔城市医疗保障局2025年普法学习计划》,明确将宪法作为重要学习内容，进一步促进医保干部树立宪法法律意识，养成尊法守法学法用法习惯。4月份，我局在塔城市人民广场举办以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中月宣传活动，12月4日，在卓悦商场组织开展“12·4”国家宪法日集中宣传活动，通过悬挂横幅、摆放宣传图、发放宣传册等方式为现场群众进行医保政策和法律法规解读，引导广大群众自觉知法、守法，营造“人人知法、人人守法”的良好氛围，树立诚信医保意识，共同筑牢医保基金安全防护线。
（四）加强法治队伍建设，重视法治人才培养
为加强医保法治队伍建设，进一步提高医保执法人员能力，打造政策通、业务精、能力强的医保执法队伍，促进行政执法制度化、规范化和法制化建设，医保局“三举措”不断提升医保执法人员行政执法能力。一是严格落实普法责任。医保局全面落实“八五”普法规划和“谁执法谁普法”责任制，借助每周三学习制度，定期组织全局干部学习法律法规，利用打击欺诈骗保集中宣传月活动等宣传医疗保障相关法律法规，教育引导人民群众自觉遵守法律法规，依法依规看病就医，形成医疗保障基金不敢骗、不想骗、不能骗的行动自觉。二是加强执法人员业务培训。组织执法人员积极参加市司法局开展的法律、法规知识培训，定期围绕《行政处罚法》、《行政诉讼法》、《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律、法规对全局执法人员进行集中辅导，通过培训，传授如何填写行政检查审批表、询问笔录、检查笔录等相关记录文档资料，进一步提升了我局行政执法人员的法律法规意识和行政执法能力，促使医保领域执法工作走向规范化、法制化轨道。三是积极开展警示教育。通过学习行政执法警示案例、国家医疗保障局曝光台曝光的打击欺诈骗保案例等众多典型案例，以案释法，提醒行政执法人员要坚持以事实为依据，以法律为准绳，有法必依、执法必严、违法必究。同时通过加强对国家医疗保障局关于印发《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》的通知文件的学习，进一步警示执法人员要依法依规行使权力，勿枉勿纵，树立医保领域执法为民的良好形象。
（五）深化执法体制改革，坚持严格规范公正文明执法
为深入贯彻落实行政执法“三项制度”工作要求，结合工作实际，全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，我局专门召开了工作部署会议，制定了具体工作措施，落实责任岗位和工作职责，积极开展了“三项制度”培训学习和宣传工作，依照行政执法信息公示相关规定，动态调整各类清单并向社会公示。通过文字、拍照等方式，对行政执法活动进行记录并归档，实现行政执法行为的全过程留痕管理。规范文字记录工作，按执法案卷标准制作、管理和保存执法卷宗，行政执法人员在进行执法活动时，均主动出示执法证件，向当事人和相关人员表明身份，出具行政执法文书，主动告知当事人执法事由、执法依据、权利义务等内容。我局现有行政执法人员均通过了执法考试后，取得了执法资格。
二、法治建设存在的不足和原因
塔城市医疗保障局法治政府建设虽然取得了一定成绩，但与法治政府建设总体目标还有一定差距，如行政执法队伍的执法能力有所欠缺，部分行政执法人员的实战经验不足，在面临新问题、新矛盾时，理论联系实际灵活度不够高，执法培训与实际办案存在差距，执法队伍建设还有待进一步加强。
三、下一步计划
持续做好法治宣传教育，助力营造良好的法治环境。一是突出普法重点，强化普法责任制，聚焦医疗保障法规政策，重点做好《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》的宣传解读工作，在开展重大活动、专项检查时，将普法作为重要环节，做到有针对性开展以案释法、以案普法，提升群众对法律法规的知晓度。
塔城市医疗保障局
2026年3月31日